肝血管瘤是肝臟內(nèi)最常見的良性腫瘤,大多是形似“毛線團(tuán)”樣海綿狀血管瘤,發(fā)病原因目前不甚清楚,一般認(rèn)為與先天性肝血管發(fā)育異常有關(guān)。絕大多數(shù)肝血管瘤病人沒有任何癥狀,以體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)為主。
那么,肝血管瘤會不會癌變呢?要不要治?怎么治?
肝血管瘤是動靜脈畸形形成的血管團(tuán),而肝癌是肝細(xì)胞、或肝膽管細(xì)胞發(fā)生癌變,與血管瘤沒有關(guān)系,所以肝血管瘤一般是不會癌變的,除非血管瘤內(nèi)的肝臟組織發(fā)生癌變,所以,診斷就顯得非常重要了。
超聲是診斷肝血管瘤最簡便、較為準(zhǔn)確的檢查方法,根據(jù)超聲波回聲、內(nèi)部血流等情況可以初步判斷,大多病人用超聲檢查也就可以了。但對于難以判斷血管瘤的情況,醫(yī)生多會選擇增強(qiáng)CT檢查,由于血管瘤內(nèi)血流緩慢,造影劑會表現(xiàn)為“慢進(jìn)慢出”,這是血管瘤的典型征象。
直徑小于5cm的血管瘤一般不需要治療,直徑大于10cm的血管瘤建議治療,那么,直徑5cm-10cm的血管瘤該怎么辦呢?良性腫瘤對人損害主要是壓迫,與腫瘤位置有關(guān)。
肝左葉的血管瘤容易壓迫食管、胃、十二指腸,表現(xiàn)為吞咽困難、惡心、嘔吐、食欲不振等,若血管瘤位于肝門可能導(dǎo)致肝外膽管、門靜脈被壓,黃疸、脾大、腹水等情況。
若有壓迫癥狀也應(yīng)該考慮治療,還有肝血管瘤增長速度很快也要小心,必要時(shí)處理。
手術(shù)切除肝血管瘤的技術(shù)已很成熟,也可考慮腹腔鏡微創(chuàng)的方式治療。介入栓塞、射頻消融等方法也應(yīng)用比較多。我是@劉永毅醫(yī)生 ,感謝您的閱讀!
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