關于藥店和騙保的事情可以說是見怪不怪,殊不知,早在前幾年在南寧街頭附近很多掛著小廣告:醫(yī)保換現(xiàn)金。只是說最近幾年嚴打騙保,這才報道了藥店和騙保事件。
藥店騙保比較常見的是把一些不進醫(yī)保范圍的藥品,醫(yī)療器械,保健藥品,更有甚者把生活日用品,換個條目,換成一些在醫(yī)保范圍的藥品,其實不僅是朝陽大藥房,是很多的藥店都存在這種情況。比如以前有些藥店可以刷避孕套,生活用品。
騙保常見的有兩種情況:一是把不進醫(yī)保范圍的藥品代刷卡替換報銷藥品,二是掛床號騙保。比如說有些保健藥品按說不能報銷,可是在個別就能報。因為代刷,將保健品替換成醫(yī)保報銷范圍內(nèi)的中草藥品。我們都知道大住院床位緊張,可一些不法的小卻在住院費上動起了歪腦筋。曾經(jīng)有過報道某市醫(yī)保中心在一家定點檢查時發(fā)現(xiàn),有兩名患有前列腺炎的參保人在該院住院。一般情況,這樣的病情根本不符合住院條件,但分別已經(jīng)住院28天和26天。再核實其單位考勤記錄后又發(fā)現(xiàn),兩名患者在“住院期間”居然分別有23天和11天都在單位上班。這說明,他們根本沒有住院治療,而卻私自為其辦理住院,還申報了醫(yī)療費,騙取大量醫(yī)�;�。這種情況是最常見的騙保方式。
特別聲明,這些觀點僅代表本人個人觀點,與本人單位無關。