哮喘是呼吸道阻塞導(dǎo)致肺臟呼吸不利的疾病,喘就是呼吸困難的表現(xiàn)。造成呼吸道阻塞的因素最主要的有兩個,一個是病理性產(chǎn)物痰,另一個是氣管支氣管由于病理性改變而導(dǎo)致的呼吸道峽窄。哮喘的急性發(fā)作雖然常常外感,飲食不當(dāng),吸入花粉或異物,情志等誘發(fā),但這些因素都不是哮喘病致病的最根本原因。中醫(yī)對于哮喘病的發(fā)病和機制認(rèn)識不足,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也歸結(jié)為未知原因。總之,無論中醫(yī)還是西醫(yī)都沒有徹底認(rèn)識了該疾病。這就決定了無論中醫(yī)還是西醫(yī)都不可能提供出最佳最優(yōu)的治療方案。
中醫(yī)治療講辨證施治,區(qū)分外感內(nèi)傷,風(fēng)寒風(fēng)熱,痰熱痰濕。但是痰是哮喘病的根源的認(rèn)識一定是錯誤的,至少是不完備的。但中醫(yī)在其認(rèn)識的前提下,組方用藥只是在發(fā)表透氣,宣肺下氣,祛痰,祛瘀等原則下進行。由于沒有對該疾病更深刻的理解認(rèn)知,所以不可能發(fā)展出新的治療原則或方案。
值得一提的是中醫(yī)有系統(tǒng)觀,認(rèn)為哮喘病不僅僅是肺病,還要與脾胃,肝腎密切相關(guān)。所在內(nèi)傷哮喘的治療上,內(nèi)容很豐富。但這些認(rèn)識仍舊缺乏生理病理層面的更為深刻的理解與認(rèn)知。對于中醫(yī)而言,人體只是一個黑箱,我們其實缺乏生理與病理的確切知識。中醫(yī)學(xué)由于沒有系統(tǒng)的生理和病理學(xué)知識,這就決定了中醫(yī)對于生理和病理機制都只是停留在猜想的水平上。
風(fēng)熱,風(fēng)寒,痰熱,痰濕等的這些概念可能并不符合人體生理與病理的事實,所以在組方用藥上并不存在客觀統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生只是依據(jù)自己的經(jīng)驗與習(xí)慣運用方藥,這是中醫(yī)知識體系本身的性質(zhì)所決定的。中醫(yī)對于生理與病理并沒有確切的知識,這才是中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展的死結(jié)。發(fā)展中醫(yī)藥需要建立確切的生理和病理學(xué)的知識體系,并在確切認(rèn)知的前提下指導(dǎo)組方用藥才是其最終的出路。
但是,發(fā)展科學(xué)的生理學(xué)和病理學(xué),僅僅依靠中醫(yī)自身是不可能實現(xiàn)的,這就需要中醫(yī)藥學(xué)術(shù)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和科學(xué)合作。中醫(yī)知識體系不具備現(xiàn)代科學(xué)知識體系的特征,這一點勿用諱言。但是中醫(yī)學(xué)思想也并非沒有可取之處�,F(xiàn)代生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)雖然取得很大的進步,但并不意味著它獲取了生理和病理現(xiàn)象的全部奧秘。通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對于哮喘病的診療中也可以看到,西醫(yī)學(xué)對于生理與病理正處在認(rèn)識中。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將呼吸、消化、心腦血管、神經(jīng)等不同系統(tǒng)的疾病機械的分割開來,這其實是違返了生理與病理的最基本事實。所以,我個人的意見是,中醫(yī)與西醫(yī),東方文化與西方文化需要一個極大的融合,才能夠促進人類對生命與疾病的本質(zhì)更為深刻的理解與認(rèn)知。現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的知識不具備科學(xué)知識的特征,這是因為中醫(yī)學(xué)沒有一條原理是建立在客觀事實的基礎(chǔ)上。陰陽氣血臟腑經(jīng)絡(luò)這些概念,尚未找到物理與生理的物質(zhì)或事實的實質(zhì)。所以中醫(yī)學(xué)對于生命與疾病的理解有待深化與提高。西醫(yī)學(xué)有確切的生理與病理的事實與實驗做基礎(chǔ),所以形成了相對確切的知識體系,但這也并非意識著現(xiàn)代科學(xué)與醫(yī)學(xué)已經(jīng)完備的理解與認(rèn)識了生命與疾病�,F(xiàn)代生命與醫(yī)藥學(xué)術(shù)也并非沒有需要提升的空間。西醫(yī)沒有絕對的優(yōu),中醫(yī)也沒有絕對的略,而是各有所長。這是因為無論中醫(yī)還是中醫(yī)都只是掌握了部分真理。
所以,中醫(yī)藥要發(fā)展需要吸收現(xiàn)代科學(xué)與醫(yī)學(xué)的成就,而且不是形式上的吸收。而是要中醫(yī)藥的某些基本概念與思想融入到現(xiàn)代生命科學(xué)的知識體系中。不存在西醫(yī)比中醫(yī)更科學(xué)的問題,也不存在中醫(yī)比西醫(yī)更高層的問題。中西醫(yī)需要各自低下頭來借鑒對方,融匯貫通以期建立對于生命與疾病的更深刻的理解。
現(xiàn)代科學(xué)發(fā)展的動力是不斷打破固步自封的狀態(tài),中醫(yī)藥學(xué)術(shù)發(fā)展也需要打破固步自封的局面不斷創(chuàng)新。未來醫(yī)學(xué)必然是中西結(jié)合的,而且不僅僅是技術(shù)與手段上的結(jié)合,而是基本思想上的結(jié)合。以現(xiàn)階段而言,中醫(yī)與西醫(yī)都不要迷信,所以無論西醫(yī)治哮喘病還是中醫(yī)治哮喘都沒有絕對的優(yōu)越性存在。有時候西醫(yī)無法解決的問題被中醫(yī)解決了。但更多的情況是,凡是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)確定為疑難雜癥的,中醫(yī)一般也不會有更佳的方案。